試管嬰兒 (體外受精及胚胎移植/IVF)
甚麼是體外受精及胚胎移植(IVF)？
體外受精及胚胎移植(IVF)，俗稱試管嬰兒，是一種有效治療不孕症的方法。IVF療程涉及從女士的卵巢中抽取卵子，讓精子和卵子在體外受精結合，培養成胚胎後再移植回女士的子宮內。早期的IVF是用於治療因輸卵管閉塞而引致不育的女士，隨後逐漸擴展到治療患有各種原因而引致不育的夫婦。按此進入影片講解
IVF治療示意圖
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誰需要IVF治療？
男士精子質素欠佳；
女士輸卵管閉塞或受損；
女士罹患嚴重子宮內膜異位症；
所有不孕症包括不明原因的不孕，特別是已嘗試其他不孕治療但未能成功；
女士已屬生殖高齡或卵巢儲備低下，令懷孕時間變得緊迫；
夫婦有遺傳性基因病，欲透過IVF結合胚胎植入前基因檢測(PGT)以選擇沒有攜帶病變基因的胚胎作移植。
IVF治療的程序是怎樣的？
(I) 刺激卵巢
為了使多個卵泡同時發育，女士需要注射促排卵藥以刺激卵巢。刺激卵巢的方案有多種，而當中最常用的是拮抗劑方案。
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拮抗劑方案：女士在月經來潮時，開始每天注射促排卵藥，令多些卵子可一齊成長。在促排卵過程的中期，再加入注射拮抗劑以防止卵子提早排出。期間，女士需要進行超聲波及抽血檢查，以監察卵泡的發育。當最大的卵泡直徑≥18亳米，反映卵子已準備好，女士便要注射破卵針，以誘導卵子成熟，然後安排取卵程序 。
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其他較少採用的方案包括： |
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(II) 採集卵子 (取卵程序)
採集卵子的程序會在超聲波引導下進行。醫生首先將超聲波探頭放入陰道以確定卵泡的位置，然後再在超聲波監察下把一支幼小的剌針經陰道伸進卵泡內，接合抽吸儀器將卵泡液抽取到一支試管中。胚胎學家立刻在立體顯微鏡下檢查卵泡液，收集當中的卵子。
整個取卵程序需時約30-45分鐘。這是一個疼痛的程序，所以要在麻醉下進行。程序完成後，女士在試管中心內休息約兩小時便可回家，翌日可以上班工作。
(III) 精子處理和授精
男士需在取卵程序當天提交精液樣本。精液經處理後，會以其中一種方式進行授精：
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細胞漿內單精子注射(ICSI)
細胞漿內單精子注射(ICSI)是將一條精子直接注射入一個卵子內，以幫助卵子受精。 此技術通常應用於以下情況：
(IV) 胚胎培養
在胚胎發育的時間線上，取卵程序當天被稱為第0天。時間線上的第1天，胚胎學家會檢視卵子是否成功受精。第2天，受精卵開始進行細胞分裂，變成胚胎。胚胎最長可在培養室裡發育至第5天成囊胚。胚胎可在第2天、第3天或第5天被移植回子宮內。
胚胎的成長及發育
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